L'avortement par médicaments (avec Mifegymiso) est maintenant disponible à la Clinique Morgentaler. Le jour de votre rendez-vous, si votre grossesse est moins ou égal à 9.0 semaines selon notre échographie, et que votre condition répond aux critères, vous aurez le choix entre l'avortement chirurgical ou par médicament.
L’avortement médicamenteux
Pendant plusieurs années, la Clinique Morgentaler de Montréal a offert un service d'avortement médical en utilisant le Methotrexate et le Misoprostol. Nous sommes heureuses d’annoncer que les femmes canadiennes ont maintenant accès à un médicament d'une effficacité supérieure pour les avortements médicamenteux. Bien que le médicament ait changé, notre service demeure attentionné et professionnel. Cij Annee 1930 Vintage Vivasport Jouet Jrd Renault Tl1JF3cK
L’avortement médicamenteux avec Mifegymiso est maintenant disponible à notre clinique. L’avortement médicamenteux, ou avortement par médication, est effectué jusqu’à 9 semaines de grossesse. Un minimum de deux visites à la clinique sera nécessaire. La première visite, d'une durée approximative de 2 heures, se déroulera comme suit: discussion avec la conseillère, une échographie, des analyses sanguines, un examen gynécologique fait par un médecin, et une séance d’information avec une infirmière. Vous passerez au total une à deux heures à la clinique. On vous fournira des renseignements détaillés, des directives à suivre et le numéro de téléphone d’une infirmière en cas d’urgence.
Une visite de suivi aura lieux deux semaines après la visite initiale. Nous effectuerons un test de grossesse et au besoin, une échographie, une analyse sanguine et un examen médical. D’autres visites pourraient être nécessaires.
L’avortement médicamenteux implique la prise de deux médicaments par voie orale. Le premier, la mifépristone, bloque la production de progestérone. Sans progestérone, la muqueuse de l’utérus se détache et la grossesse ne peut se poursuivre. Ce médicament sera pris à la clinique.
Un second médicament, le misoprostol, sera pris à la maison, conformément aux directives qui vous auront été données. Le médicament provoque la contraction de l’utérus, ce qui entraîne l’expulsion des produits de grossesse. Les deux tiers des femmes environ avortent dans les quatre à six heures suivant la prise du misoprostol. La plupart des femmes avortent en quelques jours.
L’avortement médicamenteux se déroule à l’extérieur de la clinique, que ce soit à domicile ou ailleurs. Nous recommandons qu’une personne vous accompagne durant les heures suivant la prise du misoprostol, et ce, jusqu’à ce que les saignements abondants et les crampes aient diminué. Aussi, il est primordial d'avoir accès à des soins de santé et de ne pas voyager avant la confirmation que le processus a fonctionner.
Dans certains cas, un avortement médicamenteux n’est pas recommandé, et un avortement chirurgical sera proposé, à notre clinique ou à l’hôpital.
Tableau comparatif - Avortement chirurgical vs médicamenteux :
| Avortement chirurgical | Avortement médicamenteux | |
|---|---|---|
| Peut s’effectuer à combien de semaines de grossesse à notre clinique? | 5,0 à 18,0* semaines** | Maximum de 9,0 semaines** |
| Comment? | Aspiration, succion et curetage par un médecin | 1 comprimé (Mifépristone); 4 comprimés (Misoprostol) 24-48 heures après |
| Où? Et en combien de visites? | À la clinique; 1 visite | À la clinique (2 visites minimum) et à domicile |
| Combien de temps cela prend-il? | Quelques minutes (5 à 7 minutes en moyenne) | De 4 à 6 heures jusqu’à quelques jours après la prise du deuxième médicament (Misoprostol) |
| Taux de réussite? | Plus de 99 % | 95,2 % à 98 % |
| Complications | Rares | De Games 5 Toupies 17631 Riviera Premier Mini En Jouet Age dQChtsrRares |
| Dois-je être accompagnée? | Oui, pour le retour à domicile | Il est fortement recommandé qu’une personne soit présente avec vous à la maison pour vous offrir du soutien en cas de besoin. |
| Jours de congé de travail/d’école | Journée de l’intervention | 2 à 3 jours |
| Douleur durant l’intervention? Analgésiques? |
Généralement légère à modérée, des fois plus sévères (plus faciles à contrôler); anesthésie locale avec médication analgésique et anxiolytique par intraveineuse | Modérée à forte (moins faciles à contrôler); pouvant durer quelques heures après la prise du misoprostol; analgésiques par voie orale à domicile |
| Saignements? | Aucun, ou légers à modérés pendant une période allant jusqu’à trois semaines | Modérés à intenses au début, puis saignements plus légers pendant une période allant jusqu’à trois semaines par la suite, parfois davantage |
| Effets secondaires de la médication | Possibilité de nausée, somnolence | Nausée, frissons; rarement : vomissement, diarrhée |
| Confidentialité | Objet Riondet Publicitaire Seripub Riondet Textile Objet Seripub Publicitaire bI6yf7gvYSeulement la clinique et la Régie d'assurance-maladie du Québec ont accès à votre dossier. | La prise du médicament est enregistrée dans votre dossier de santé électronique du Québec. Seulement votre docteur et l'équipe traitante ont le droit d'y accéder. Par contre, tout professionnel de la santé ont accès à ce système. |
| Principaux avantages | Intervention rapide ayant un taux de réussite plus élevé; présence de personnel médical | Le fait d’être à la maison peut s’avérer plus intime |
| Principaux désavantages | Moins d'autonomie car effectué dans un milieu médical | Plus long; taux de réussite plus faible; contrôle de la douleur imprévisible |
*Si vous êtes enceinte de plus de 18 semaines, vous pouvez être orientée vers une autre clinique.
**Calculé selon notre échographie.
Questions Fréquentes
Prendre un rendez-vous
Nous ne donnons pas de rendez-vous en fonction du type d’avortement. Lors de votre visite à la clinique, vous recevrez de l’information sur l’avortement chirurgical et l’avortement médicamenteux. Si vous êtes enceinte de 9,0 semaines ou moins (selon l’échographie), vous pourrez choisir le type d'avortement. Sachez que dans certaines circonstances, nous ne serons pas en mesure d'offrir un avortement médicamenteux (voyage/déplacement prochain, degré d'anxiété élevé, capacité de suivre la procédure, etc.).
Avant de prendre rendez-vous, vous devez faire un test de grossesse urinaire pour confirmer que vous êtes enceinte. Ce test peut être fait à la maison, en pharmacie ou chez votre médecin.
Lorsque vous appellerez pour prendre rendez-vous, vous devrez nous fournir certains renseignements.
Le jour de votre rendez-vous
Nous vous demanderons :
La clinique est située au centre-ville sur la rue Berri, à proximité de la station de métro Berri-UQAM. Prenez l’ascenseur jusqu’au 9e étage.
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Le rendez-vous durera deux à trois heures environ. Ce temps sera nécessaire pour les diverses étapes du processus : remplir une fiche médicale, ouvrir le dossier d’admission, rencontrer la conseillère, effectuer les analyses sanguines, réaliser une échographie, de même qu’un examen médical effectué par un médecin et prendre part à une séance d’information avec l’infirmière.
La femme présentera sa carte d’assurance maladie ou une autre pièce d’identité valide à la réception pour
avoir accès à la clinique. La personne qui l’accompagne devra également présenter une pièce d’identité avec photo.
Personne ne sera admis dans la salle d’attente de la clinique sans avoir préalablement présenté une pièce d’identité
valide. La cliente remplit une fiche médicale et reçoit de l’information au sujet de l’intervention. Ensuite, elle
rencontrera seule une infirmière/conseillère qui passera en revue sa fiche médicale. Dans certains cas, la présence
d'un-e interprète sera sera nécessaire. L’infirmière effectuera une échographie.
Si l’âge de la grossesse est de 9,0 semaines ou moins, la cliente pourra choisir entre un avortement médicamenteux ou chirurgical. Si la cliente est enceinte de plus de 9,0 semaines, seul l’avortement chirurgical sera possible.
La femme pourra discuter des méthodes de contraception si elle le souhaite. Elle signera un formulaire de consentement à l’avortement médicamenteux avant de procéder.
Si le test de grossesse urinaire est positif, mais que la localisation de la grossesse ne peut être déterminée par échographie, un prélèvement sanguin sera effectué. Dans ce cas, une ou plusieurs analyses sanguines ultérieures seront nécessaires. Il est possible que l’intervention n’ait pas lieu le jour même.
Le médecin prendra connaissance des antécédents médicaux et procédera à un examen gynécologique modifié. Elle ne fera pas de frottis cervicovaginal (test de Pap), mais prendra un prélèvement afin de dépister des infections à la chlamydia et la gonorrhée. Les analyses de laboratoire sont faites à l’hôpital Maisonneuve-Rosemont. La médecin expliquera l'action des médicaments et les effets secondaires possibles. Ensuite, la femme prendra le 1er médicament la Mifepristone.
Après la consultation avec le médecin, une infirmière fera une prise de sang afin de vérifier les taux d’hormone de grossesse de même que la présence du facteur Rhésus dans le sang. Les femmes dont le facteur Rh est négatif recevront une injection d’immuglobuline WinRho SD afin de prévenir d’éventuels problèmes lors de grossesses ultérieures. L’infirmière fournira également les directives à suivre pour les prochains jours et répondra aux questions. La cliente passera environ 10-15 minutes dans la salle de repos pour recevoir de l’infirmière de l’information sur la méthode de contraception choisie et revoir les instructions à la maison. Avant de quitter la clinique, un rendez-vous de suivi sera planifié deux semaines plus tard.
Durant le rendez-vous de suivi vous rencontrerai une infirmière et la médecin. Une prise de sang et une échographie seront effectués. Selon les résultats, d’autres analyses et rendez-vous pourraient être nécessaires.
Directives à suivre une fois à la maison
La clinique est ouverte du lundi au vendredi de 9 h à 17 h. Pour toute question, veuillez communiquer avec la clinique (514.844.4844). Pour toute question urgente en dehors de ces heures, vous pouvez contacter la ligne d'urgence (ce numéro vous sera donné par la clinique) et parler à une infirmière. Si vous n’êtes pas en mesure de joindre notre infirmière, vous pouvez composer le 811 (Info-Santé).
De 24 à 48 heures après avoir pris la Mifépristone (1er médicament) à la clinique :
Les saignements commencent habituellement dans les 4 à 6 heures suivant la prise du misoprostol. Ils peuvent être abondants et contenir de gros caillots et tissus. Les saignements abondants peuvent durer de 7 à 10 jours.
Les saignements diminuent habituellement au cours des 10 jours suivants. De légers saignements et pertes intermittents peuvent se poursuivre pendant 2 à 4 semaines et jusqu’à 6 semaines.
Il est normal d’avoir des crampes intenses après la prise du misoprostol. Les crampes pourraient être plus douloureuses que celles ressenties pendant les règles.
Certaines femmes pourraient éprouver les symptômes suivants : frissons, diarrhée, nausée, maux de tête, évanouissement, bouffées de chaleur, éruptions cutanées ou démangeaisons, vomissement. Ces symptômes durent habituellement moins de 24 heures.
CONTACTEZ IMMÉDIATEMENT LA CLINIQUE OU LA LIGNE D'URGENCE EN DEHORS DES HEURES D'OUVERTURE OU LE 811 SI VOUS PRÉSENTEZ LES SYMPTÔMES SUIVANTS :